2017年湖南公務員考試申論熱點：不許賠錢息事，“熔斷”醫(yī)鬧惡性循環(huán)
申論部分不僅要多關注社會熱點，更重要的是勤動筆練習，并使用適當的教材提升自己，2017年湖南公務員考試提前復習用書中申論部分主要提供對申論的全面認識、提升申論應試能力、申論的應用文寫作以及相應真題演練，能夠助備考者一臂之力，切實增加申論科目分數。
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3月30日，國家衛(wèi)計委、中央綜治辦、公安部、司法部聯(lián)合下發(fā)了《關于進一步做好維護醫(yī)療秩序工作的通知》，明確醫(yī)療糾紛責任認定前，醫(yī)療機構不得賠錢息事;對多次到醫(yī)療機構無理糾纏或揚言報復的患者及家屬群體，列清單重點關注。這引發(fā)廣泛關注。中央綜治辦名列發(fā)文主體之中，顯示出維護醫(yī)療秩序的綜合治理屬性。“進一步做好”則因在此問題上已有前招，這次四部門聯(lián)署是在強化重點。
醫(yī)鬧事件頻發(fā)，動輒沖擊正常醫(yī)療秩序，如何確保醫(yī)患有個和睦的醫(yī)療環(huán)境，是個亟待破解的難題。這次四部門聯(lián)合發(fā)文無疑也很有針對性，而縱觀通知的內容，核心意圖仍然還是強調依法處理醫(yī)療糾紛，讓醫(yī)療糾紛走向法治軌道。
就在前幾天，還發(fā)生了一件令人啼笑皆非的新聞。因為醫(yī)療糾紛，媒體記者前往一家醫(yī)院采訪，結果，醫(yī)院副院長來了句“記者比縣領導還壞”。原來，醫(yī)療糾紛一起，責任還沒有劃分認定，該縣的某位縣領導不分青紅皂白讓醫(yī)院先賠兩萬塊錢。這引發(fā)了醫(yī)院方面的不滿。
現在，確實有很多醫(yī)療糾紛往往就是面臨這樣的困境。一旦有了醫(yī)療糾紛，往往就會形成群體性事件，而地方主政領導為了盡快平息風波，往往進行權力干預，這就讓醫(yī)療糾紛脫離了正常的法治軌道，讓事件變得更加復雜。而有的醫(yī)療機構也是出于息事寧人的心態(tài)，往往也是在責任沒有厘清之前，先行賠付。
這些做法其實不是解決醫(yī)鬧，恰恰是助長醫(yī)鬧。給人的印象就是，不管患者一方有理沒理，只要一鬧就能獲得利益，這無異于變相鼓勵醫(yī)鬧。
在此語境下，這次通知的內容無疑頗具現實意義。
明確醫(yī)療糾紛責任認定前，醫(yī)療機構不得賠錢息事，是為了避免“大鬧大解決，小鬧小解決，不鬧不解決”的惡性循環(huán)，也有助于化解不正當的權力干預。對特定人群列清單重點關注，不難想見，也是為了將對醫(yī)院和醫(yī)生的事后保護移至事前保護。這些措施的針對性不言而喻。
一個完整的醫(yī)療秩序維護網，理應覆蓋事前、事中與事后。加強醫(yī)療糾紛調解體系建設，疏通醫(yī)療糾紛司法救濟渠道，乃至深入推進醫(yī)療改革，逐步解決醫(yī)療資源分配的不均，探索推進醫(yī)療責任保險等風險分擔機制等，都是醫(yī)療秩序綜合治理的應然內容。
不過，“未定責任不得賠錢”仍是末端施治，在既有的多部門聯(lián)合下發(fā)的《關于維護醫(yī)療秩序打擊涉醫(yī)違法犯罪專項行動方案》《關于依法懲處涉醫(yī)違法犯罪維護正常醫(yī)療秩序的意見》等“通知”“意見”之外，要徹底解決醫(yī)鬧問題，還需有關方面繼續(xù)區(qū)分出這些規(guī)定中涉及的立法責任、司法責任、行政責任與社會責任，并做好法律法規(guī)無縫銜接，將這些責任置于法律框架下理順。這將更加合乎法治要義，最終以完善的法律體系和執(zhí)法體系打擊“醫(yī)鬧”，讓醫(yī)療糾紛走向依法解決的正確軌道。
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