什么是諾如病毒？

 

　　諾如病毒原名諾瓦克病毒，屬于杯狀病毒科諾如病毒屬，為單股正鏈RNA病毒，表面無包膜。

 

　　諾如病毒寒冷季節(jié)呈現(xiàn)高發(fā)，具有季節(jié)性。

 

　　諾如病毒變異快、免疫保護(hù)時(shí)間短。同一個(gè)人可重復(fù)感染同一毒株或不同型別的諾如病毒，不同基因型之間無交叉免疫。

 

　　諾如病毒具有傳染性強(qiáng)、感染劑量低、排毒時(shí)間長(zhǎng)、免疫保護(hù)時(shí)間短和全人群普遍易感等特點(diǎn)，使得在學(xué)校、家庭、醫(yī)院、社區(qū)、幼兒園、旅游區(qū)等人群聚集場(chǎng)所易出現(xiàn)諾如病毒感染性腹瀉聚集性疫情。

 

　　諾如病毒主要通過病人的糞便和嘔吐物排出，隱性感染者也可排毒。病人在潛伏期即可排出諾如病毒，排毒高峰在發(fā)病后2‐5天，持續(xù)約2‐3周，最長(zhǎng)排毒期有報(bào)道超過56天。諾如病毒感染劑量為18‐2800個(gè)病毒粒子。

 

　　諾如病毒環(huán)境抵抗力強(qiáng)。諾如病毒在0℃‐60℃的溫度范圍內(nèi)均可存活，可在物體表面存活2周，在水中存活2個(gè)月以上。酒精和免沖洗洗手液沒有滅活效果，但使用10mg/L的高濃度氯離子（處理污水采用的氯離子濃度）可滅活諾如病毒。

 

　　諾如病毒如何傳播？

 

　　諾如病毒感染者、病例及隱性感染者均為諾如病毒感染的傳染源。

 

　　諾如病毒傳播途徑多樣。接觸感染諾如病毒的病人，比如處理病人的嘔吐物或排泄物，通過攝入糞便或嘔吐物產(chǎn)生的氣溶膠或間接接觸被排泄物污染的環(huán)境傳播；也可通過食用和飲用被病毒污染的食物和水傳播。

 

　　諾如病毒感染主要臨床表現(xiàn)有哪些？

 

　　諾如病毒感染潛伏期短，通常為24-48小時(shí)，最短12小時(shí)，最長(zhǎng)72小時(shí)。發(fā)病以輕癥為主，最常見癥狀是腹瀉和嘔吐，其次為惡心、腹痛、頭痛、發(fā)熱、畏寒和肌肉酸痛等。兒童以嘔吐為主，成人則腹瀉居多。諾如病毒感染屬于自限性疾病，多數(shù)患者發(fā)病后無需治療，休息2-3天即可康復(fù)，少數(shù)患者因出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥需要及時(shí)進(jìn)行治療。目前無疫苗和特效藥物。

 

　　諾如病毒感染性腹瀉應(yīng)如何治療？

 

　　發(fā)生諾如病毒感染性腹瀉，不需服用抗生素，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充嘔吐和腹瀉時(shí)消耗的水分，補(bǔ)充糖鹽水或口服補(bǔ)液鹽能幫助患者平衡補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。嘔吐或腹瀉癥狀嚴(yán)重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

 

　　個(gè)人與家庭如何預(yù)防？

 

　　1.保持良好的手衛(wèi)生

 

　　保持良好的手衛(wèi)生是預(yù)防諾如病毒感染和控制諾如病毒傳播最重要和最有效的措施。飯前、便后、加工食物前應(yīng)按照6步洗手法正確洗手，用肥皂和流動(dòng)水至少洗20秒。注意：消毒紙巾和免洗手消毒劑對(duì)諾如病毒無效，不能代替洗手。

 

　　2.注意個(gè)人飲食衛(wèi)生

 

　　喝開水，蔬菜瓜果徹底洗凈，烹飪食物要煮熟，尤其是貝類等海鮮類食品更要煮熟煮透。

 

　　3.患病期間居家隔離

 

　　患者需根據(jù)病情居家或入院隔離至癥狀完全消失后3天，檢測(cè)呈諾如病毒陽性但無感染性腹瀉癥狀的隱性感染者，也需居家隔離3天�；颊咔谙词�，保持手衛(wèi)生，盡量不要和其他健康的家人近距離接觸，尤其不要做飯或照顧老人和幼兒。

 

　　4.做好消毒工作

 

　　對(duì)患者嘔吐物或糞便污染的環(huán)境和物品需要使用含氯制劑進(jìn)行消毒。在清理受到嘔吐物污染的物品時(shí)，應(yīng)戴塑膠手套和口罩，避免直接接觸污染物�；颊呒彝キh(huán)境也應(yīng)依據(jù)醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)加強(qiáng)消毒，避免在家庭內(nèi)造成傳播。

 

　　5. 患病后不要過于擔(dān)心

 

　　諾如病毒感染性腹瀉一般病情輕微，持續(xù)時(shí)間短，預(yù)后良好�；颊邞�(yīng)充分休息，清淡飲食。

 

　　資料來源：國(guó)家衛(wèi)健委網(wǎng)站

 

 

　　（2019新疆兵團(tuán)）下列有關(guān)醫(yī)學(xué)的說法錯(cuò)誤的是（     ）

 

　　A. 春天是急性心梗的高發(fā)期

 

　　B. 諾如病毒具有明顯的季節(jié)性

 

　　C. 原發(fā)性高血壓高于繼發(fā)性高血壓發(fā)病率

 

　　D. 血友病、哮喘和乙型肝炎均是遺傳疾病

 

　　【解析】D。第一步，本題考查生活常識(shí)并選錯(cuò)誤項(xiàng)。

 

　　第二步，血友病是先天性凝血功能障礙所導(dǎo)致的出血性疾病，是由遺傳基因突變所導(dǎo)致的，所以也是一個(gè)遺傳性的出血性疾病；哮喘是由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與氣道慢性炎癥性疾患，是一種有明顯家族聚集傾向的多基因遺傳性疾病，發(fā)生受遺傳因素和環(huán)境因素的雙重影響；乙型肝炎是病毒引起。

 

　　因此，選擇D選項(xiàng)。

 

　　A項(xiàng)：春季天氣寒冷會(huì)導(dǎo)致血管收縮，同時(shí)體內(nèi)的兒茶酚胺分泌增加，導(dǎo)致心率加快，血壓升高，當(dāng)心臟的冠脈管腔變狹小，血流減少厲害，若管腔閉塞或血管內(nèi)的斑塊被損傷后即引起血栓堵塞血管，引起急性心肌梗死的發(fā)作。

 

　　B項(xiàng)：諾如病毒是人類杯狀病毒科諾如病毒屬的原型代表株。它是一組形態(tài)相似、抗原性略有不同的病毒顆粒。諾如病毒感染性腹瀉在全世界范圍內(nèi)均有流行，感染對(duì)象主要是成人和學(xué)齡兒童，寒冷季節(jié)呈現(xiàn)高發(fā)。具有季節(jié)性。